当科の特長

当科では患者さん・ご家族それぞれにあった検査を行い、治療方針を決定、家庭、園、学校でのケアの仕方を実践して身につけて頂けるようにと考えております。そのため小児科医をはじめ、皮膚科、耳鼻科医師、看護師、栄養師、理学療法士、薬剤師、検査技師、心理療法士、保育士一同力を合わせて取り組んでいます。

今すぐ入院が必要な喘息(ぜんそく)発作、アナフィラキシーなどのアレルギー症状、急性肺炎、感染症、脱水症などに対応しています。まずは、お電話でお問い合わせください。

食物アレルギーは、アレルゲンとなる食物を食べて、蕁麻疹、口腔の違和感、咳、呼吸困難、嘔吐などの症状を呈し、ときには血圧低下からショック（アナフィラキシーショック）まで起こすことのあるアレルギー疾患です。

小児気管支喘息患者さんの約60％は、2歳までに喘息の症状が出現し始めると言われています。この時期の喘息の管理は、その後の状態に大きく関わってくると考えられるため、この年齢から積極的に喘息治療を行うことがすすめられています。

一方で2歳未満の小さなお子さんは、喘息以外の病気でゼーゼーすることがしばしばありますので、小児科医でもそれが喘息によるものかどうか頭を悩ますことが少なくありません。

気管支喘息は「発作性にゼーゼー、ヒューヒューという喘鳴（ぜんめい）を伴って呼吸困難を繰り返す病気」です。気管支喘息は近年増加傾向にあり、特に小児で顕著です。

喘息発作の頻度や重症度はさまざまで、喘息の患者の中には、ほとんどいつも症状がなく、ごくたまに軽い息切れがみられるだけの人がいます。また、常にせきや喘鳴（ぜんめい）があり、ウイルスへの感染や運動の後、アレルゲンやタバコの煙などの刺激物質を吸いこんだ後などに、ひどい発作を起こす人もいます。医師は、患者さんが訴える特徴的な症状から喘息を疑います。

間質性肺炎は小児では稀な疾患ですが、極めて予後不良な疾患として知られています。当院では、以前から、小児の間質性肺炎の治療に取り組んできました。内科も呼吸器を専門としていることから、呼吸器リハビリ棟に専門の呼吸療法士、また、呼吸器学会の専門医の小児科医もいることから、内科とも相談連携して治療しています。

慢性呼吸不全とは十分に酸素取り込んだり、二酸化炭素をはき出したり出来なくなった状態で、原因としては肺炎・細気管支炎・側弯など様々なものがあります。

副鼻腔炎と気道の症状が同時に認められる状態をいいます。副鼻腔炎のなかでもなかなか治癒せず長期間持続するものを俗に「蓄膿症」と言っています。その副鼻腔炎と同時に気管支が拡張する気管支拡張症や慢性気管支炎などが同時に認められることがあります。

睡眠時無呼吸症候群は、中枢性のものと閉塞性のものに大別されます。小児では、口蓋扁桃、アデノイド肥大による閉塞性のものが多くみられます。

治療は、様子をみることも多いのですが、小児では手術で肥大した口蓋扁桃、アデノイドを切除する方法や他の治療を行なう場合があります。

当科では過眠症の患者さんの診療は行っていませんのでご注意ください。

アトピー性皮膚炎はアレルギー疾患の一つで、症状は、かゆみの強い慢性湿疹で、よくなったり、悪くなったりを繰り返しながら長く続くことが多いです。アトピー性皮膚炎を起こしてくる原因はさまざまで、年齢層によっても個々によっても違いがあります。

当科では、3日間の検査教育入院や外来でパンフレットを用いて、入浴の仕方や軟膏の塗り方など、スキンケアについての指導を行っております。

小児肥満は増加傾向で10％程度あります。学童児のうちに肥満を改善し、高血圧・高脂血症・糖尿病などの成人病を予防していくことが大切です。

当科では夏休みの2～3週間を使って、学童の肥満の児を対象に肥満改善入院を行っています。日課にそった規則正しい生活、管理栄養士による専門的な食事療法、健康運動指導士による効果的な運動療法を行います。ただ食事制限をするのではなく、個々にあった効果的な運動を行い、ハイキングや遊び、プールを取り入れながら楽しく取り組んでいきます。

気管支喘息、慢性呼吸不全、アトピー性皮膚炎、肥満、心身症などをきっかけに学校を長くお休みしているお子さんは現在も少なくありません。

外来治療では不十分な詳しい病態の把握、喘息発作などへの対応力の向上、また退院後、自宅でもコントロールを可能にすること、遅れている勉強を取り戻し将来への夢を持つことが目的です。

入院中は隣接の屋形原特別支援学校（小学部、中学部）に通学します。病気を理解した上での教育的配慮があり、各学年1クラス数名という小集団のため、細やかな指導を受けることができます。入院中は喘息発作のコントロールやさまざまな身体症状に対応できるようサポートします。

病気の治療という同じ目的をもった仲間と共に、学校生活、入院生活を送りながら、将来の希望を持ち、病気についての勉強・トレーニング療法・生活習慣の修得・心理療法・学校の勉強等に対して努力していきます。

新病棟建替えのため院内スイミングプールは長い歴史を閉じました。2011年より近接するプールを借り、福岡病院こども水泳教室として継続しています。発作が起きない強度の有酸素運動は心肺機能を高め、運動誘発喘息を減らし、喘息の症状を軽減させ、自信をつけます。

水泳教室をきっかけに、喘息児が運動する機会を増やすことができます。毎年1月より次年度新入会会員を募集しています。

当院では、主に気管支喘息を持つ小学生の子どもたちを対象に、夏休み期間中に喘息児サマーキャンプを行っていました。平成23年で41回を数える喘息児サマーキャンプは、平成24年よりアレルギー疾患（喘息、アトピー性皮膚炎、食物アレルギー）に対象を広げ、ふくおか病院サマーキャンプに生まれ変わりました。

サマーキャンプの目的は、同じアレルギー疾患のある子どもたちと集団生活を行うことで、自信と連帯感を持たせ、各種レクリエーションを腹一杯楽しみながら、喘息・アトピー性皮膚炎・食物アレルギーなどの教育、トレーニング方法を学ぶことにあります。

小児アレルギーエデュケーターとは？

喘息、アトピー性皮膚炎、食物アレルギーなどの小児アレルギー疾患は寛解治癒に至るまで数年から10数年が必要とされる場合があります。その経過の中で、医師による診断、治療方針決定後に専門のメディカルスタッフが患者さんと家族に薬の効果や使い方、症状の見分け方、救急受診のタイミングなどを実際の生活にそってお話し、経過を見ていくことが効果的なケアに繋がっていくと考えられます。

それには医師のみならず、看護師、栄養士、薬剤師、理学療法士、心理療法士など多くの職種の協力が必要です。そこで小児難治喘息・アレルギー疾患学会により2009年度より、小児のアレルギー疾患を総合的にとらえ、患者教育を担うことができる専任のメディカルスタッフの養成が開始されました。2019年3月現在591名の小児アレルギーエデュケーターを輩出しています。

当院では小児アレルギーエデュケーターが小児病棟・外来をはじめ、アレルギー児対象サマーキャンプ、喘息児対象水泳教室、食物アレルギー教室、アレルギー教室、小学校アレルギー疾患調査などで活躍しています。 入院中はもちろん、退院後の生活でアレルギー疾患を持つ子ども達が、その子らしい健康な生活をおくり、すこやかに成長されるよう支援をおこなっています。

患者さんや家族が病気を理解して治療に前向きに取り組み、園や学校での集団生活がスムーズに行えるよう、地域に出向いて連携を図ることもあります。また、効果的な支援を行うため調査にも取り組んでいます。

▶全身に湿疹が広がった。何をどんなふうに塗ればいいか？

➡アトピー性皮膚炎スキンケア指導教育入院で入浴の仕方から実践します。

▶食後にじんましんがでました。何を離乳食で食べさせたらいいか？

➡検査(血液・皮膚)して除去食を決定、栄養指導を行います。食物負荷試験(入院)で食べて大丈夫か確認します。

▶咳、ぜいぜいが続きます。喘息ですか？ステロイド吸入は効果あるの？

➡乳児喘鳴検査教育入院で気道過敏性、誤嚥、胃食道逆流を検査します。

▶喘息の治療をしています。今度小学校に入学するのですがいつまで続けるのか？喘息の治療をしても治らない。どうして？

➡幼児(約5歳から)喘息検査教育入院で気道過敏性、運動誘発喘息、呼吸機能を調べます。(＊検査の正確さには個人差があります)

▶咳がとまらない。喘息の治療をしても治らない。

➡喘息、百日咳、副鼻腔気管支症候群、胃食道逆流症などの原因を調べ、治療を行います。

▶喘息の治療をしています。運動は何をさせたらいい？

➡喘息児には運動誘発喘息が起こりにくい室内プールでの水泳がお勧めです。

▶湿疹が痒くて眠れない。

➡アトピー性皮膚炎スキンケア指導教育入院でこどもと家族に実践します。

▶喘息の治療をしています。いつまで続けるのか？喘息の治療をしても治らない。どうして？

➡喘息検査教育入院で気道過敏性、運動誘発喘息、呼吸機能、気道炎症(NO)を調べます。

▶喘息の治療をしています。運動は何をさせたらいい？

➡喘息児には運動誘発喘息が起こりにくい室内プールでの水泳がお勧めです。

▶咳がとまらない。喘息の治療をしても治らない。

➡喘息、百日咳、副鼻腔気管支症候群、胃食道逆流症などの原因を調べ、治療を行います。

▶湿疹が痒くて眠れない。学校でも勉強に身が入らない。

➡アトピー性皮膚炎スキンケア指導教育入院でこどもと家族に実践して頂きます。