“心”は“体の運転手”。 メンテナンス技術と運転技術（ドライビング技術）、これらの技術を身に着けていくことが、「心Coro Heartの成長＝行動の成長」につながります。“体（脳＋身体）の使い方＝運転技術”を習得し、健康を作っていくことができるようになると、症状が出にくくなりお薬が減っていきます。

　「ホメオスターシス」「ストレス」「サイン（体からの信号）」、そして「症状（危険信号）」、これらの言葉について理解できましたか？私たち医療スタッフや皆さんの目的は“症状を減らす” “健康になる”ことです。そのためには、「症状（危険信号）」とは何か？どうして「症状（危険信号）」が生じるのかについて理解する必要があります。わからないまま、体（脳や身体）に負荷をかけ続けていると、「ホメオスターシス」が保てなくなり、体から「症状（危険信号）」が発せられたり、増えたりします。

　患者さんは、“息が苦しい” “熱がある” “食欲がない” “咳がひどい”などの「症状（危険信号）」を訴えて来院します。私たち医療スタッフは、これらの「症状（危険信号）」を減らすために、「原因」をみつけ、「身体の過剰な反応」を減らす努力をしています。

　「原因」は別の表現で呼ぶと「ストレス（刺激）」です。「ストレス（刺激）」には細菌やウイルス、交通事故などの外力、暑すぎる寒すぎるなどの温度変化などがあります。病院では、「症状」を引き起こしている「原因」を取り除くために、抗菌薬や抗ウイルス薬の使用や、手術を行うなど、色々な方法を用いて医療を行っています。入院した際の「休養」も大切な治療になります。外来では、咳止めや降圧薬、高脂血症薬など、「身体の過剰な反応」を和らげるための薬剤を用いて「症状」に対応しています。

　「症状（危険信号）」を軽減するには、これらの治療以外に、患者さんの協力も必要になります。リハビリや“原因を増やさない” “原因から遠ざかる”ための「行動」を覚えて実践していくことも“健康になる” “症状を減らす”ためには大切です。けがをして筋肉が衰えたらリハビリを行います。疲れているときは体力を戻すために休養が必要です。糖尿病や高脂血症になったら、炭水化物や脂質の摂取量を控える行動が必要です。

　ホメオスターシスのところでお話しましたが、「体（脳と身体）の機能の成長」や「行動の成長」には、3つの要素が大切です。

• ① 情報の入力（受容体）： 「原因」＝「ストレス（刺激）」に関係します。
• ② 情報の処理（脳という制御センター）：私自身の「意思」も大切です。
• ③ 情報の出力（脳から身体への情報）：「ストレス（反応）」＝「行動」に関係します。

　「症状」の軽減には、①入力、②処理、③出力、これらの要素が大切ということを覚えてください。

スマホ：

画面がクルクル停止する際は、動画の情報を減らす（入力）、処理能力を上げる（処理）を改善すると、出力が安定してサクサク動くようになり、症状（画面がクルクル停止する）は出にくくなります。

体：

糖尿病になったら（血糖値が上昇したら）、炭水化物や脂質を減らし（入力）、すい臓を休め、インスリンの手助けをもらう（処理能力の改善）と、すい臓での反応が安定して血糖値は改善していきます。精神症状（メンタルの症状）がある場合は、「脳へのストレス刺激」を減らし、脳を休め、薬の手助けをもらってしっかり眠る（処理能力の改善）と脳や神経機能が安定して、抑うつや不安といった精神症状は減っていきます（脳がサクサク動くようになります）。

国立病院機構 福岡病院　心療内科　平本 哲哉