“心”は“体の運転手”。 メンテナンス技術と運転技術（ドライビング技術）、これらの技術を身に着けていくことが、「心Coro Heartの成長＝行動の成長」につながります。“体（脳＋身体）の使い方＝運転技術”を習得し、健康を作っていくことができるようになると、症状が出にくくなりお薬が減っていきます。
今回はフィードバック、フィードバックループをつくろう！という話です。
「体（脳と身体）の機能の成長」や「行動の成長」には、3つの要素が大切です。
| ① 情報の入力（受容体） | 「原因」＝「ストレス（刺激）」に関係します。 |
|---|---|
| ② 情報の処理（脳という制御センター） | 私自身の「意思」も大切です。 |
| ③ 情報の出力（脳から身体への情報） | 「ストレス（反応）」＝「行動」に関係します。 |
ホメオスターシス＝恒常性を維持するために大切なこれらの要素以外に、もう一つ重要な要素があります。それがフィードバック、フィードバックループです。フィードバックするとは、おわり（結果）の情報を、次のはじまり（望み）に反映させることです。図に描くとこのようになります。
これを生理機能に当てはめると、
- 「原因」＝「ストレス（刺激）」という始まりの刺激は、脳に伝わり処理されます。
- 脳から身体へ情報が出力され「ストレス（反応）」となり、“血圧が上がった” “熱が出た” “血糖値が上がった” “炎症反応”などの結果が生じます。
- これらのサインは、体内の神経で感知されて、その情報は再び脳に伝わり、その情報を基に“血圧” “体温” “血糖値” “炎症反応”は調整されます。サインごとにフィードバックループは形成されていて、体内の恒常性が保たれています。
- サインの中でも強い嫌な危険信号が“症状”です。強いサインがあると、“休まないといけない！” “薬を飲もう” “早く病院に行かなくちゃ”など、反応も強くなります。「行動」も反応の一つです。
難しいかな？と感じた人は身近なスマホ（インターネット）の例でフィードバックを理解してみましょう。
| （１）スマホを使った（始まり） | → 電池量が減った | → サインが出た（終わり） | → サインを確認しその情報を基に充電する（フィードバック）。 |
|---|---|---|---|
| （２）スマホにくるくるサインが出た（終わり） | → 何が原因？容量を減らそう、動画を止めよう、写真をスマホ外に保存しよう | → くるくるサインがなくなった（フィードバック） | → 快適な状態に戻った、写真を保存しすぎないようにしよう、次に何をしよう（始まり）。 |
| （３）動画をみる、スタートボタンを押す（始まり） | → スマホで処理される | → 動画が映る（終わり） | → 続きを見る？見ない？ |
| （４）お寿司屋に行った（始まり） | → お寿司を食べた | → 美味しかった（終わり） | → また行きたい、行こう！（フィードバック）。 |
これらの一連の流れが、フィードバックループです。
「行動の成長」について説明する際は、このフィードバックという言葉が出てきます。皆さんはフィードバックシステムを無意識に日々の生活の中で活用しています。無意識ではなく意識的にこのシステムを活用できるようになると、継続的に「行動」は成長していきます。
フィードバックループ、フィードバックシステム：初め → （情報の処理）→ 終わり（サイン） → フィードバック、の流れをぜひ覚えてください（サインはフィードバックサインとも呼びます）。
国立病院機構 福岡病院 心療内科 平本 哲哉
