治療に関するお話①

• 心療内科ってどのような治療をしているの？
• どのようにしたら治っていくの？

この話題については、皆さん興味があるようです。少し治療に関する話をしましょう。

（治療の話を始めるととても長くなってしまいます。また、個別の症例で治療は変わるので、ここでは基本的な考え方や方向性についてお話します）

先ずは患者さんの言葉を紹介しましょう。

これまで、治療を始める際に患者さんから色々な話をききました。

皆さんも、同じような疑問や不安を感じたことがあるのでは？

このブログを読み進めていくと、このような疑問や不安が減っていくと思います。（そうなるように目指して書いています）

さて、繰り返しになって“耳にタコができる”かもしれませんが（若い人はこの表現がわかるかな？）、“ストレス”や“ストレス関連の症状”について復習しましょう。

原因についての理解が深まれば深まるほど、治療についてもわかってきます。

お薬への理解も深まっていきます。

ストレスについて

この反応が過剰になったり、逆に反応できなくなった時に、異常な反応＝“症状”として私たちは自覚します。

その“症状”の一つが“咳症状”です。“ストレス”が関係する“咳症状”には、

このパターンが背後にあります。

どうして、このような「脳」や「神経」の異常な状況が生じるか覚えていますか？

ストレスによって生じる異常

“情報”が「多すぎる」と、スマートフォン（スマホ）は機能が遅くなったり、異常な動きがでたりします。

「脳」も同じでしたね。“情報”が「多すぎる」「強すぎる」と「脳」の機能が遅くなります。

さらに“情報”が「多くなる」「強くなる」＝「考え過ぎる」がずっと続くと、「脳」に異常が生じます。

では“ストレス関連の病気”の原因である「脳を働かせすぎている」とは、どのような状態でしょうか？イメージできますか？

“ストレス”や“ストレス関連の症状”について、思い出しましたか？

脳を働かせすぎている状態

心療内科に来られる患者さんは、「脳を働かせすぎている」状態になっています。

このことを患者さんに伝えると、「え～そんなことないですよ」と、返事が返ってきます。

「これまでずっとこのパターンで「脳」を使ってきました」
「他の人がどのように「脳」を使っているかわからないです」（当たり前ですよね、人の脳の中身をのぞき込むことはできないので）
「こんな私じゃダメですか」

などと、話されます。

「もちろんダメではないですよ」
「その使い方で、これまで楽しいこともあったし、色々な成果もあったと思います」
「けれども、今は使い過ぎて脳と神経の調子が崩れている状態になっています」

と患者さんに伝えています。

さて、このような状態になってしまった「脳」と「神経」、どうして患者さんたちは、このようになるまで（症状がでるまで）「脳」と「神経」を使ってしまったのでしょうか？

“ストレス”の症状が出る患者さんには、「脳」と「神経」の使い方に共通のパターンがあるようです。

国立病院機構 福岡病院　心療内科　平本 哲哉